| |
|
|
|
119146, Россия, Москва,
2-я Фрунзенская ул, д.4.
Тел.: +7 (495) 645-5191
Тел.: +7 (499) 242-0735
|
Альбеева Зульфия Рамиловна
Врач-сомнолог
Кандидат медицинских наук
Телефон справочной: (495) 645-51-91, (499) 242-07-35
Консультации проводятся по средам с 13:00 по 16:30
C 15.12.2010г. с 12:00 до 15:30
Запись по телефонам: (495) 645-51-91 (доб.22 150), (499) 242-56-65
Диагностика и лечение:
- Храпа
- Синдрома обструктивного апноэ сна.
- Синдрома центрального апноэ сна (дыхание Чейна-Стокса).
- Хронической ночной гипоксемии.
- Хронической соннозависиомой дыхательной недостаточности.
- Хронической альвеолярной гиповентиляции во сне (синдром Пиквика).
Консультация сомнолога показана также для уточнения причин сердечно-сосудистых и лёгочных нарушений во сне:
- Ночная стенокардия (боли в области сердца)
- Инфаркт миокарда и инсульт, развившиеся в ночное время.
- Ночные нарушения ритма сердца и блокады.
- Артериальная гипертония (ночная и утренняя).
- Ночные головные боли.
- Одышка, приступы удушья и кашля во сне.
Оборудование:
Вопросы и ответы:
Внимание! Ответы специалистов не являются руководством к действию. Вам необходимо посетить врача лично для определения точного диагноза и назначения необходимого лечения.
|
муж., 43 года
|
| Вопрос: |
Здравствуйте! Сплю до 5 часов. Просыпаюсь рано, в 04,05 часов, хотя могу уснуть и час ночи.В то же время днем спать не хочу, чувствую себя нормально. Можно ли как продлить сон, чтобы просыпаться хотя бы в 6-7 часов.
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Если Вы относитесь к "короткоспящему" типу, то сон с 24.00 до 4.00 или 5.00 может быть вариантом нормы при условии хорошего самочувствия днем.
Если ситуация хроническая и страдает качество жизни днем, то требуется уточнение диагноза в условиях сомнологической лаборатории. Проводится полисомнографическое исследование во время ночного сна.
Более подробная информация по вопросам диагностики на сайте http://www.sleepnet.ru/psihoterapevt/.
Рекомендую ознакомиться с вопросами и ответами в разделе "ЧаВо".
С уважением, Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 40 года
|
| Вопрос: |
Иногда, когда сплю днём, просыпаюсь оттого, что не могу сделать вдох. Длится около 2 минут, почти теряю сознание. Ощущение, что что-то перекрывается. Прошла обследование, посоветовали похудеть. Рост 163, вес 65. Сомневаюсь, что пройдёт. При весе в 58 кг было то же самое. Помогите, пожалуйста!
|
| Ответ: |
Уважаемая Елена!
Чувство «не могу сделать вдох» только днем, или ночью тоже? Для того, чтобы я Вам смогла помочь - предоставьте, пожалуйста, результаты обследования, которое Вы прошли. Разумеется, полноценно это можно проделать только во время очной консультации.
С уважением, Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 28 лет
|
| Вопрос: |
Крик души! Моему сыну 9 месяцев, с момента рождения очень плохо спит, а начиная с месяцев 4-5 просыпается через 30 минут, днем спит 2-3 раза и тоже по 30 минут. Помогите советом к кому обращаться
|
| Ответ: |
Уважаемая X!
Уточнить про детского сомнолога можно по телефонам: (495)635-69-07, 635-69-08.
С уважением, Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 21 год
|
| Вопрос: |
Добрый день! Меня беспокоят постоянные разговоры во сне. Что с этим делать?
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Разговоры во сне (сноговорение) относятся к расстройствам сна. Обычно это происходит на фоне высокого уровня тревожности. Эффективно применение успокаивающих средств растительного происхождения 3 раза в день, курсами по 3-4 недели. Если эпизоды сноговорения происходят часто и беспокоят окружающих, необходимо обратиться к психотерапевту. При выраженном тревожно-депрессивном состоянии возможен кратковременный курс антидепрессантов, но только по назначению лечащего врача или психотерапевта. Привычка разговаривать во сне часто связана с лунатизмом и, аналогично ей, зачастую передается по наследству. Серьезных медицинских последствий у этой привычки нет, единственным важным обстоятельством является то, что кто кому говорит и в чьей постели.
С уважением, Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 36 лет
|
| Вопрос: |
Зульфия Рамиловна, есть проблемы с дневной сонливостью . Операция по удалению мендалин поможет или есть радикальный способ? Вес большой - Это раз, короткая шея Это два! нельзя никак днем спать, помогите.
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Тактика лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания.
То, что имеется большой вес, короткая шея - это клинические признаки синдрома обструктивного апноэ сна. Проблемы с дневной сонливостью при 7-8 часовом ночном сне косвенно отражают степень тяжести заболевания (очень подозрительно на средне-тяжелую форму). Максимальный и оптимальный вариант диагностики - проведение полисомнографического исследования в условиях сомнологического центра. Программа минимум - проведение скринингового пульсоксиметрического исследования в домашних условиях, аппарат при таком варианте необходимо брать в Поликлинике №2 в дневное время. Затем консультация сомнолога в Поликлинике №2. Предварительная запись по телефону 8-499-242-56-65.
Эффективность операции по удалению миндалин при таком раскладе, как у Вас - крайне сомнительна. Более того, ситуация может усугубиться.
При тяжелых степенях синдрома обструктивного апноэ сна в таком цветущем возрасте есть более гуманные способы лечения.
С уважением,
Альбеева З.Р.
|
|
муж., 24 лет
|
| Вопрос: |
Добрый день! Я сильно потею ночью во время сна. Просыпаюсь весь мокрый. С чем это может быть связано
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Причин потливости достаточно много. Возможно, физиологические особенности человека, высокая температура воздуха в спальне и многие заболевания. Например, болезнь остановок дыхания во сне приводит к недостатку кислорода в организме - тоже может проявляться ночной потливостью. Ключевое слово в Вашей ситуации «во время сна». Соответственно, необходимо провести полисомнографическое исследование во время сна. Таким образом, мы уточним все причины и решим Вашу проблему.
С уважением, Альбеева З.Р.
|
|
жен., 36 лет
|
| Вопрос: |
Зульфия Рамиловна, есть проблемы с дневной сонливостью . Операция по удалению мендалин поможет или есть радикальный способ? Вес большой - Это раз, короткая шея Это два! нельзя никак днем спать, помогите.
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Тактика лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания.
То, что имеется большой вес, короткая шея - это клинические признаки синдрома обструктивного апноэ сна. Проблемы с дневной сонливостью при 7-8 часовом ночном сне косвенно отражают степень тяжести заболевания (очень подозрительно на средне-тяжелую форму). Максимальный и оптимальный вариант диагностики - проведение полисомнографического исследования в условиях сомнологического центра. Программа минимум - проведение скринингового пульсоксиметрического исследования в домашних условиях, аппарат при таком варианте необходимо брать в Поликлинике №2 в дневное время. Затем консультация сомнолога в Поликлинике №2. Предварительная запись по телефону 8-499-242-56-65.
Эффективность операции по удалению миндалин при таком раскладе, как у Вас - крайне сомнительна. Более того, ситуация может усугубиться.
При тяжелых степенях синдрома обструктивного апноэ сна в таком цветущем возрасте есть более гуманные способы лечения.
С уважением,
Альбеева З.Р.
|
|
жен., 21 лет
|
| Вопрос: |
Добрый день С 18 лет начала говорить во сне, но не часто. Последние 2 месяца говорю каждую ночь. Разборчиво, внятно, целыми предложениями, при этом могу еще и ругаться во сне, но когда просыпаюсь ни чего не помню со всем. Я живу с молодым человеком и этим очень сильно мешаю ему. Что делать, куда обратиться и что мне делать?
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Практически любой человек время от времени разговаривает во сне.
Чаще всего разговоры во сне отражают повышенный уровень тревожности человека и усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Программа минимум – повышать стрессоустойчивость, принимать мягкие растительные препараты дома (типа Ново-Пассита) и обратиться к психотерапевту (речь идет о психотерапевтических методах лечения, возможно о фармакологической терапии). При усугублении ситуации, учащении количества разговоров во сне (как у Вас каждую ночь, это уже часто!) – необходима программа максимум: сделать ЭЭГ, МРТ головного мозга, полисомнографическое исследование. Таким образом, мы исключим органическую патологию, которая также может проявляться разговорами во сне. И соответственно, установив точный диагноз, мы сможем выработать правильную тактику лечения лично для Вас.
С уважением, Альбеева З.Р.
|
|
жен., 48 лет
|
| Вопрос: |
Добрый день, у меня начались проблемы , стала сильно храпеть во сне , чем сильно раздражаю мужа , он часто меня будит . А я не могу понять с чем это связано.К какому специалисту можно обратиться?
|
| Ответ: |
Добрый день, уважаемая N!
С проблемами храпа консультирует врач-сомнолог. Предварительно необходимо пройти, как минимум, компьютерное пульсоксиметрическое исследование. Вы можете записаться на данное исследование и консультацию в нашей поликлинике по телефону 8(499)242-56-65.
Что касается причин, их достаточно много. Наиболее частая причина – повышенная масса тела, патология ЛОР органов.
С уважением,
Альбеева Зульфия Рамиловна.
|
|
жен., 57 лет
|
| Вопрос: |
Добрый день! Последние полгода очень часто беспокоит бессоница, трудное засыпание (где-то к 4-5утра), поверхостный сон. Подскажите, пожалуйста, с чего начать, к какому специалисту обратиться. Заранее благодарю.
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Причин бессонницы более пятидесяти. К сожалению, Вы не описали более подробно свои жалобы и самочувствие. Достаточно сложно дать какие-либо рекомендации без предварительной консультации. Нарушениями сна занимаются врачи-сомнологи или врачи-неврологи. Если бессонница существенно ухудшает качество жизни – необходимо пройти полисомнографическое исследование, определить причины бессонницы и только после этого разработать план эффективного лечения.
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
муж., 21 год
|
| Вопрос: |
Здравствуйте, проблемы со сном начались около года назад. Сон стал прирываться по несколько раз за ночь, бывают ночи что вообще не сплю, но это происходит не всегда - иногда сплю в течение 3-х недель например - а потом опять происходит какой-то сбой со сном. Но в ночи когда плохо сплю, днем чувствую себя выспавшимся. Иногда бывает какой то страх перед засыпанием-думаю что не усну. Занимаюсь спортом - бодибилдингом - здесь сон очень важная часть режима. Подскажите как быть.
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Если нарушения сна происходят эпизодически, не более 3-4 ночей в месяц – такая ситуация не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Чаще они возникают на фоне эмоциональных переживаний. К тому же, если после такой ночи Вы чувствуете себя хорошо и выспавшимся, то не требуется специального обследования и специального лечения. Необходимо скорректировать образ жизни, соблюдать гигиену сна, ограничить стрессовые и конфликтные ситуации, уменьшить потребление чая и кофе, уменьшить физические нагрузки в вечернее время. Если был очень напряженный день - возможно применение растительных успокаивающих препаратов. В ситуации, когда нарушения сна отмечаются 3 и более раза в неделю – необходима очная консультация сомнолога или психотерапевта.
|
|
жен., 45 лет
|
| Вопрос: |
Никогда не отличалась крепким сном, даже в молодости. Сейчас проблемы начались около 4х лет назад и по нарастающей. Без снотворного практически не могу заснуть, и если раньше оно действовало на более длительный срок,то теперь максимум на 4 часа.Уже боюсь приближения ночи. Пью санвал. И всегда снятся сны,всякие,но бывают страшные,просыпаюсь от сильнейшей тахикардии,в слезах или даже кричу (редко). Все пункты про хрон. бессонницу,кроме последнего, у меня присутствуют. Я на 2 гр. инвалилности по "сердцу". Чем хуже сплю,тем сильнее болит сердце.Можно ли мне помочь?
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Помочь Вам можно, при условии Вашего желания и старания. Бессонница, тревожные сны всегда являются отражением физического либо психического неблагополучия. При таком раскладе как у Вас, как минимум, необходима очная консультация врача-сомнолога. Очень желательно провести полисомнографическое исследование, чтобы определить причины бессонницы. Тем более, что беспокойный сон с молодости и сейчас нарушения сна нарастают. И всегда актуальна длительная работа с психотерапевтом, так как у кардиологических больных часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
муж., 42 лет
|
| Вопрос: |
Страдаю остановкой дыхания во сне.не могу сделать вдох. Когда всетаки вдохну просыпаюсь .сплю очень тревожно, в результате дневная сонливость. В выходные могу спать сутками вес 120 при росте 85 короткая шея, помогите раз и навсегда избавится от этого.
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
По всей видимости, у Вас действительно может быть синдром обструктивного апноэ сна. Приходите на консультацию к сомнологу, запись по телефону 8(495)645-51-91 (доб.22150),
8(499)242-56-65, отделение платных услуг поликлиники №2 УДП РФ. Лечение зависит от причин и степени тяжести состояния. Вы сможете обсудить с врачом всё, что касается диагностики, осложнений, профилактики и методов лечения данного заболевания.
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 22 года
|
| Вопрос: |
Добрый день! Недавно испытала сильный стресс, теперь мучаюсь и не могу долго уснуть, так же стала просыпаться фактически в одно и то же время 4.50-5 утра. Ранее такого никогда не наблюдалось. Как с этим бороться? Спасибо!
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Трудности с засыпанием, пробуждения в 4-5 часов ночи – весьма типичные нарушения сна у людей с тревожно-депрессивным состоянием. Самое быстрое и надежное – консультация психотерапевта. Поскольку, в дальнейшем ситуация хронизируется и «самозацикливается» - нарушения настроения вызывают нарушения сна, которые в свою очередь могут усугублять тревожно-депрессивные расстройства, способствовать многим заболеваниям. Не затягивайте с лечением!
В домашних условиях – соблюдение распорядка работы и отдыха, общение с приятными людьми, развитие навыков релаксации, медитативная музыка, отказ от кофе, спорт, мягкие успокаивающие средства (типа настойки валерианы, ново-пассита).
|
|
муж., 52 года
|
| Вопрос: |
Добрый день. На протяжении последних 5 лет храплю, но в последних год храп стал настолько сильным что сложно находиться со мной в одной комнате.Обращался в клинику в г.Москве, ввиду избыточного веса (рост 172, вес 91 кг.)порекомендовали удалить миндалины и сделать коррекцию неба и язычка. Возникли сомнения как без обследования. Обратился в другой медцентр, предложили пройти полиосомнографию.Подскажите как правильнее поступить сначала записаться к Вам на консультацию, а затем пройти полисомнографию или наоборот. Хотелось бы получить рекомендации квалифицированного специалиста по своему лечению. С уважением к Вам!
|
| Ответ: |
Уважаемый N!
Судя по росту и весу можно предположить наличие у Вас синдрома обструктивного апноэ сна.
Совершенно верно, что прежде чем делать оперативные вмешательства на нёбе и миндалинах – необходимо сделать полисомнографическое исследование. Т.к. при средних и тяжелых степенях нарушений дыхания во сне оперативное вмешательство на нёбе противопоказано. Более того «рутинное применение данной процедуры противоречит интересам пациента». Подробнее на http://www.sleepnet.ru/lor/
На предварительной консультации у сомнолога в поликлинике №2 можно обговорить все интересующие Вас вопросы, механизмы нарушений дыхания во сне, обсудить вид обследования и возможные варианты лечения. Поэтому, если еще есть сомнения в необходимости исследования – приходите сначала на консультацию. Запись по телефону 8(499)242-56-65.
Если сомнений в этом нет – делайте сразу исследование, затем приходите на консультацию с результатами. Только по результатам полисомнографии можно определить точный диагноз, степень тяжести, риски сердечно-сосудистых осложнений, правильную тактику лечения. Подробнее об исследовании http://www.sleepnet.ru/polysomnography/polysomnography.html
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 26 лет
|
| Вопрос: |
Добрый день. На протяжении последних 5 лет храплю, но в последних год храп стал настолько сильным что сложно находиться со мной в одной комнате.Обращался в клинику в г.Москве, ввиду избыточного веса (рост 172, вес 91 кг.)порекомендовали удалить миндалины и сделать коррекцию неба и язычка. Возникли сомнения как без обследования. Обратился в другой медцентр, предложили пройти полиосомнографию.Подскажите как правильнее поступить сначала записаться к Вам на консультацию, а затем пройти полисомнографию или наоборот. Хотелось бы получить рекомендации квалифицированного специалиста по своему лечению. С уважением к Вам!
|
| Ответ: |
Добрый день, уважаемая N!
Конечно, неприятно начинать утро, как у Вас. Нервный запал на весь день.
Вопрос к Вам. Какая причина плохого сна? Что предшествовало этому нарушению сна?
Если Вы не видите особых причин - в первую очередь нужно определить причину этой проблемы и грамотно ее корректировать. Необходима консультация сомнолога и исследование сна в условиях сомнологической лаборатории.
Если у Вас стрессовая ситуация – необходимо лечение у психотерапевта.
Если у Вас неправильный образ жизни, сменная работа, поздний отход ко сну, частые авиаперелеты – нужно соблюдать гигиену сна, пораньше ложиться спать, отказаться от чая, кофе в вечернее время, заниматься спортом. В ситуации с несовпадением между временем сна в рабочие и выходные дни, а также несовпадением между «социальным» и «биологическим» временем более чем на 2 часа – возможна светотерапия утром в рабочие дни и применение препарата мелатонина за 1 час до предполагаемого времени сна в течение 2-3 дней начиная с вечера воскресенья.
C уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 41 год
|
| Вопрос: |
Мой муж ночью очень сильно храпит, меняет положения: сидя или стоя. Спит по 5 часов, но больше всего меня беспокоит его сонливость днем за рулем. Как только он садится в транспорт он начинает засыпать. Были уже ДТП. У него сахарный диабет 2 ст., я очень переживаю, что нам делать и куда обратиться?
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Вы обеспокоены совершенно правильно. То, что Вы описываете у своего мужа очень похоже на синдром обструктивного апноэ сна, скорее всего в средней или тяжелой форме. Это заболевание может вести к грозным осложнениям. Тем более, с учетом того, что есть сахарный диабет.
Приходите на консультацию к сомнологу в поликлинику №2. Запись по телефону (499)242-56-65. Консультативный день - среда.
На встрече мы обговорим все дальнейшие планы и тактику лечения.
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
жен., 43 года
|
| Вопрос: |
Меня беспокоит храп моего сына ему 22 года.Он храпит даже когда дремлет сидя , так же лежа на спине и на боку. Можно ли с этим что-то сделать
|
| Ответ: |
Уважаемая N!
Вы слишком мало написали о состоянии сына. Сделать можно при условии, что он тоже заинтересован в оздоровлении. Приходите на консультацию к сомнологу.
Запись по телефону 8(499)242-56-65.
С уважением,
Зульфия Рамиловна Альбеева
|
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Поликлиника №2" Управления делами Президента Российской Федерации, © 2005-2012, p2f.ru
|
|
|